Aanmelden Club van 50

    VOORLETTERS (verplicht)
    VOORNAAM
    ACHTERNAAM (verplicht)
    GESLACHT (verplicht)
    VrouwMan
    STRAAT EN HUISNUMMER (verplicht)
    POSTCODE EN WOONPLAATS (verplicht)
    EMAIL (verplicht)
    TELEFOONNUMMER
    JAARLIJKSE DONATIE (€50,- OF VEELVOUD)
    IBAN REKENINGNUMMER (verplicht)
    REKENINGHOUDER (verplicht)

    EVENTUELE OPMERKINGEN

    Ik verleen, tot wederopzegging van het lidmaatschap, machtiging aan de Tennis Club Annen om de bovengenoemde jaarlijkse donatie medio juni van mijn rekening af te schrijven